| Primeros Auxilios Tratamiento de Quemaduras Tengamos en cuenta que no hay relatos más desesperantes que los de aquellas personas que por distintas circunstancias, han sufrido quemaduras graves en el cuerpo, resaltando la angustia y dolor indescriptibles con sensación de muerte inminente al verse atrapado por las llamas. Por ello, la importancia de entender lo que le está ocurriendo al accidentado, para poder tranquilizarlo y adoptar las medidas terapéuticas con la mayor premura posible. Las quemaduras son un tipo especifico de lesión de los tejidos blandos y sus estructuras adyacentes, producidas por agentes físicos, sustancias químicas, por corriente eléctrica y por radiación. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causo y el tiempo que permaneció la víctima expuesta. Otro factor de gravedad es la ubicación de la lesión en el cuerpo, la extensión, la profundidad, la edad y en el estado de salud de la persona. Anatomía normal de la piel: La piel es una estructura bilaminar, conformada por la epidermis y la dermis. Podemos observar su estructura anatómica en la figura siguiente, y entender las funciones que cumple en el cuadro siguiente. 
1. Agentes Físicos: * FRIO (temperaturas bajo cero) 2. Sustancias Químicas: * Oxidantes (hipoclorito de sodio)* Ácidos (clorhídrico, sulfúrico, acético) * Cáusticos (soda, cal viva, potasa) * Corrosivos (fósforo, metal sódico) * Adherentes (alquitrán) 3. Corriente Eléctrica 4.. Radiación * Radiación ultravioleta* Radiación infrarroja
1. EXTENSION: Es el primer factor a considerar en la valoración de la severidad de una quemadura. Para calcularla, se utiliza como método más sencillo la regla de los nueve de Wallace, según la cual se divide la superficie corporal del adulto en 11 áreas, cada una de las cuales supone el 9%, o un porcentaje múltiplo de nueve, con relación a la superficie corporal total. De esta forma se estima de la siguiente manera: (En el niño la proporción es distinta) 
2. PROFUNDIDAD: 
2. Valore el tipo de quemadura y el grado. 3. Retire con cuidado anillos, pulseras, reloj o prendas apretadas y cinturones que queden sobre el área afectada, ANTES DE QUE SE EMPIECE A INFLAMAR. 4. Enfríe el área quemada durante varios minutos, aplicando compresas de agua fría limpia sobre la lesión. NO USE HIELO SOBRE LA ZONA QUEMADA. 5. NO APLIQUE POMADAS O UNGUENTOS. 6. Traslade a la víctima a un centro asistencial
 Primer grado Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre 10 y 20 grados centígrados. Beber abundantes líquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el sol durante el verano. Observación Segundo grado Existe peligro de infección si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos. Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, Posteriormente, según el estado de las ampollas se actuará de una u otra manera: Ampolla intacta: poner antiséptico sobre ella y cubrir con paño limpio o compresa estéril. Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antiséptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estéril) la piel muerta e impregnar nuevamente con antiséptico. Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infección. Valoración médica y observación. Tercer grado Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o tirándolo al suelo y revolcarse Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos NO retirar los restos de ropa NO se deben reventar las ampollas que aparezcan NO dar pomadas de ningún tipo Envolver la parte afectada con un paño limpio, toallas o sábanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario. | |||||||||||||||||||||||||||||
sábado, 16 de abril de 2011
viernes, 15 de abril de 2011
Tétanos
Es una infección del sistema nervioso con las bacterias potencialmente mortales Clostridium tetani (C. tetani).
Causas, incidencia y factores de riesgo
Las esporas de la bacteria Clostridium tetani viven en el suelo y se encuentran en todo el mundo. En su forma de espora, la C. tetani puede permanecer inactiva en el suelo, pero puede seguir siendo infecciosa por más de 40 años.
La infección comienza cuando las esporas penetran en el organismo a través de una lesión o una herida. Las esporas liberan bacterias activas que se diseminan y producen un tóxico llamado tetanospasmina, el cual bloquea las señales nerviosas de la médula espinal a los músculos, causando espasmos musculares intensos. Pueden ser tan fuertes que desgarran los músculos o causan fracturas de la columna.
El tiempo entre la infección y el primer signo de síntomas normalmente es de 7 a 21 días. La mayoría de los casos de tétanos en los Estados Unidos ocurre en aquellas personas que no han sido vacunadas de manera apropiada contra la enfermedad.
Síntomas
Con frecuencia, el tétanos comienza con espasmos leves en los músculos de la mandíbula (trismo). Los espasmos también pueden afectar el tórax, el cuello, la espalda y los músculos abdominales. Los espasmos musculares de la espalda a menudo causan arqueamiento, llamado opistótonos.
Algunas veces, los espasmos afectan músculos que ayudan con la respiración, lo cual puede llevar a problemas respiratorios.
La acción muscular prolongada causa contracciones súbitas, fuertes y dolorosas de grupos musculares, lo cual se denomina tetania. Estos episodios pueden provocar fracturas y desgarros musculares.
Otros síntomas abarcan:
- Sudoración excesiva
- Irritabilidad
- Micción o defecación incontrolables
Signos y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica. No existe una prueba de laboratorio específica disponible para determinar el diagnóstico de tétanos.
Se pueden usar otros exámenes para descartar meningitis, rabia, intoxicación por estricnina y otras enfermedades con síntomas similares..
Complicaciones
- Fracturas
- Daño cerebral debido a la falta de oxígeno durante los espasmos
Prevención
El tétanos es completamente prevenible con una vacuna antitetánica activa, la cual se piensa que brinda protección por 10 años. Los estudios realizados en soldados sugieren que la protección efectiva persiste hasta por 12 años después de la última vacunación.
En los Estados Unidos, las vacunas comienzan a aplicarse antes del primer año de vida, con series de inyecciones de DTPa, una vacuna "3 en 1" que protege contra difteria, tos ferina y tétanos. Ésta es una versión más segura de una vacuna anterior conocida como DTP, que ya no se utiliza en los Estados Unidos.
La vacuna Td o Tdap se utiliza para mantener la inmunidad en aquellas personas de 11 años en adelante. La vacuna Tdap se debe aplicar una vez antes de la edad de 65 años, como un sustituto para la Td, para aquéllos que no han recibido la Tdap. Los refuerzos de Td se recomiendan cada 10 años comenzando a la edad de 19 años.
Los adolescentes mayores y los adultos que hayan sufrido lesiones, especialmente de tipo punzante, deben recibir vacuna de refuerzo contra el tétanos si ya han pasado más de 10 años desde el último refuerzo.
La limpieza completa de todas las lesiones y heridas, al igual que la eliminación de tejidos muertos o que han sufrido daños severos (desbridamiento), cuando se considere apropiado, puede reducir el riesgo de presentar tétanos. Si la persona ha sufrido una lesión externa o de alguna manera que posibilite el contacto con el suelo, se debe consultar con el médico con relación al posible riesgo de sufrir de tétanos.
Muchas personas creen que las lesiones causadas por clavos oxidados son las más peligrosas. Esto es cierto sólo si el clavo está sucio y oxidado, como generalmente sucede. En este caso, es la suciedad en los clavos, y no el óxido, la que ofrece el riesgo del tétanos.
Nombres alternativos
Trismo
DENGUE
El dengue es una enfermedad infecciosa causada por un virus. Puede adquirirse por la picadura de un mosquito. Es común en las zonas cálidas y húmedas del mundo. Los brotes pueden ocurrir en las épocas de lluvia. El dengue es raro en los Estados Unidos.
Los síntomas incluyen fiebre alta, dolores de cabeza, dolor en las articulaciones y los músculos, vómitos y una erupción cutánea. La mayoría de las personas con dengue se recupera al cabo de 2 semanas. Hasta entonces, ingerir abundantes líquidos, reposar y tomar medicamentos contra la fiebre, distintos a la aspirina, pueden ser de ayuda. Algunas veces, el dengue se convierte en fiebre hemorrágica por dengue, que causa hemorragias en la nariz, las encías o debajo de la piel. También puede evolucionar en síndrome de shock por dengue que causa hemorragia masiva. Estas formas de dengue son peligrosas para la vida.
Para disminuir el riesgo, cuando viaje a países con incidencia de dengue:
- Utilice repelentes para insectos que tengan DEET
- Utilice ropa que le cubra los brazos, las piernas y los pies
- Cierre las puertas y ventanas que no tengan telas protectoras
Gastritis aguda
Es una inflamación súbita del revestimiento del estómago.
Causas
La gastritis aguda puede ser causada por:
- Ciertos medicamentos, como ácido acetilsalicílico (aspirin), antinflamatorios no esteroides (AINE) o corticoesteroides
- Alcohol
- Ingerir o beber sustancias corrosivas
- Estrés extremo
- Infecciones, como la bacteria Helicobacter pylori o, con mucha menos frecuencia, citomegalovirus o virus del herpes simple
Con frecuencia, la gastritis aguda se asocia con una enfermedad aguda grave o con un traumatismo. Los siguientes factores incrementan el riesgo de gastritis aguda:
- Use de ácido acetilsalicílico o antinflamatorios no esteroides (AINE)
- Consumo reciente de alcohol en exceso
- Cirugía mayor
- Insuficiencia renal
- Insuficiencia hepática
- Insuficiencia respiratoria
Síntomas
- Heces negras
- Indigestión
- Inapetencia
- Náuseas
- Vómitos
- Vómito con sangre o material similar al cuncho de café
Pruebas y exámenes
Los exámenes que se pueden hacer para diagnosticar la gastritis aguda abarcan:
- Conteo sanguíneo completo (CSC que muestra anemia)
- Gastroscopia
- Examen coprológico en busca de sangrado
- Tránsito esofagogastroduodenal
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la gastritis. Los antiácidos u otros medicamentos que disminuyen o neutralizan el ácido gástrico generalmente aliviarán los síntomas y favorecerán la curación. Deje de tomar medicamentos que causen la gastritis. La gastritis puede progresar a úlcera gástrica, lo que requiere tratamiento adicional.
La gastritis debida al estrés se trata mejor mediante la prevención. Se debe considerar la posibilidad de suministrar a los pacientes hospitalizados y con estrés medicamentos para disminuir la producción de ácido gástrico, tales como los inhibidores de la bomba de protones.
Prevención
El control de los factores de riesgo puede ayudar a prevenir esta afección. Por ejemplo, no utilice o limite el uso de AINE y alcohol.
Nombres alternativos
Gastritis de tipo agudo
Enfermedad hepática alcohólica
Es un daño al hígado y su funcionamiento debido al consumo excesivo de alcohol.
Causas
La hepatopatía alcohólica generalmente ocurre después de años de consumo excesivo de alcohol. A mayor duración y cantidad del consumo de alcohol, mayor es la probabilidad de padecer enfermedad hepática.
El alcohol puede causar hinchazón e inflamación (hepatitis) en el hígado. Con el tiempo, esto puede llevar a que se presente cicatrización y luego cirrosis de este órgano. La cirrosis es la fase final de la hepatopatía alcohólica.
Otros factores importantes abarcan:
- La hepatopatía alcohólica puede ser más común en algunas familias.
- Esta enfermedad no se presenta en todos los bebedores empedernidos.
- Usted no tiene que embriagarse para que se desarrolle la enfermedad.
- Las mujeres pueden ser más susceptibles que los hombres.
Las personas que beben demasiado con mucha frecuencia no obtienen los suficientes nutrientes y alimentos saludables. La desnutrición puede empeorar la enfermedad hepática.
La hepatitis alcohólica aguda puede ser causada por el consumo desenfrenado de licor (cinco tragos para los hombres, cuatro tragos para las mujeres) y puede ser mortal.
Síntomas
Los síntomas varían con base en la gravedad de la enfermedad y, por lo general, son peores después de un período reciente de consumo excesivo de alcohol.
Es posible que no se presenten síntomas hasta que la enfermedad esté avanzada.
Los síntomas generales abarcan:
- Dolor y sensibilidad abdominal
- Boca seca y aumento de la sed
- Fatiga
- Ictericia
- Inapetencia
- Náuseas
- Hinchazón o acumulación de líquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis) cuando se presenta cirrosis
- Pérdida de peso
Los cambios en la piel abarcan:
- Piel anormalmente oscura o pálida
- Enrojecimiento de pies o manos
- Vasos sanguíneos pequeños y rojos en forma de araña en la piel
- Coloración amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos (ictericia)
Sangrado anormal:
- Evacuaciones sanguinolentas, negras o alquitranosas (melena)
- Sangrado nasal o encías sangrantes
- Vómito con sangre o material semejante a cuncho de café
Síntomas del cerebro y el sistema nervioso:
- Agitación (estar emocionado, excitado o irritable)
- Cambios en el estado de ánimo
- Confusión (encefalopatía)
- períodos de disminución de la conciencia o la lucidez mental
- alucinaciones
- alteración de la memoria a corto y largo plazo
- Dolor, entumecimiento u hormigueo en brazos o piernas
- Problemas para prestar atención o concentrarse
- Pobre capacidad de discernimiento
- Movimientos lentos y perezosos
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:
- Desarrollo de las mamas en los hombres
- Mareo o desvanecimiento, especialmente en posición erguida
- Palidez
Pruebas y exámenes
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Biopsia del hígado
- Pruebas de la función hepática, tales como fosfatasa alcalina
Tratamiento
La parte más importante del tratamiento es suspender el consumo de alcohol por completo. Si la cirrosis hepática no ha ocurrido todavía, el hígado puede sanar si usted deja de tomar alcohol.
Puede ser necesario un programa de rehabilitación o asesoramiento para romper con la adicción al alcohol. Las vitaminas, especialmente el complejo B y el ácido fólico, pueden ayudar a neutralizar la desnutrición.
Si se presenta cirrosis, será necesario manejar sus complicaciones. Usted puede necesitar un trasplante de hígado.
Ver también: neuropatía alcohólica
Posibles complicaciones
- Várices esofágicas sangrantes
- Cirrosis
- Encefalopatía hepática
- Aumento de la presión en los vasos sanguíneos del hígado (hipertensión portal)
Prevención
Hable de la ingesta de alcohol con el médico, quien le podrá aconsejar qué tanto alcohol puede usted beber sin problema con su situación.
LITIASIS RENAL
Las piedras, también denominadas cálculos renales, se
forman de la precipitación (cristalización de partículas
disueltas previamente) de determinados compuestos
presentes en la orina. Los cálculos se forman en el riñón y
después atraviesan el uréter (conducto que transporta la
orina desde el riñón hasta la vejiga) y, si son pequeños, se
eliminan por la orina. En algunos casos, el cálculo no es
capaz de atravesar el uréter, lo que provoca dolor y una
posible obstrucción, impidiendo que la orina fluya fuera del
riñón. La litiasis renal puede deberse a diversos factores,
como una infección, determinadas dietas, ciertos
medicamentos y enfermedades que provocan un aumento de
la concentración de calcio y de otras sustancias, incluido el
oxalato y el ácido úrico, en la orina. La composición del
cálculo depende de la causa que lo origine, aunque los tipos
más frecuentes contienen calcio.
En el número de JAMA correspondiente al 2 de marzo de
2005 se incluye un artículo que revisa las causas y el
diagnóstico de litiasis renal, al igual que los tratamientos
disponibles.
forman de la precipitación (cristalización de partículas
disueltas previamente) de determinados compuestos
presentes en la orina. Los cálculos se forman en el riñón y
después atraviesan el uréter (conducto que transporta la
orina desde el riñón hasta la vejiga) y, si son pequeños, se
eliminan por la orina. En algunos casos, el cálculo no es
capaz de atravesar el uréter, lo que provoca dolor y una
posible obstrucción, impidiendo que la orina fluya fuera del
riñón. La litiasis renal puede deberse a diversos factores,
como una infección, determinadas dietas, ciertos
medicamentos y enfermedades que provocan un aumento de
la concentración de calcio y de otras sustancias, incluido el
oxalato y el ácido úrico, en la orina. La composición del
cálculo depende de la causa que lo origine, aunque los tipos
más frecuentes contienen calcio.
En el número de JAMA correspondiente al 2 de marzo de
2005 se incluye un artículo que revisa las causas y el
diagnóstico de litiasis renal, al igual que los tratamientos
disponibles.
SÍNTOMAS
Los síntomas asociados a los cálculos renales dependen de su tamaño,
su posición en las vías urinarias y su asociación o no con una infección
del riñón
Los síntomas asociados a los cálculos renales dependen de su tamaño,
su posición en las vías urinarias y su asociación o no con una infección
del riñón
• Dolor en la parte baja de la
espalda o en un costado.
• Presencia de sangre en la orina.
• Vómitos.
• Fiebre.
• Frecuencia o urgencia urinaria
(sensación de necesidad
imperiosa de orinar).
• Dolor al orinar.
espalda o en un costado.
• Presencia de sangre en la orina.
• Vómitos.
• Fiebre.
• Frecuencia o urgencia urinaria
(sensación de necesidad
imperiosa de orinar).
• Dolor al orinar.
DIAGNOSTICO
Además de obtener una historia médica y exploración física completas, el médico
solicitará análisis de sangre para valorar la función del riñón y la concentración de ciertos
electrólitos y minerales disueltos (caso del calcio) en la sangre. También puede solicitar
un análisis de orina (análisis de una pequeña muestra de orina en busca de una
infección y de sangre) y puede pedir al paciente que recoja la orina de 24 horas (para un
examen en busca de sustancias asociadas a litiasis renal). Además, puede solicitar una
tomografía computarizada (TC) del abdomen o una radiografía o ecografía abdominal,
para localizar el cálculo y descartar otras posibles causas de los síntomas.
solicitará análisis de sangre para valorar la función del riñón y la concentración de ciertos
electrólitos y minerales disueltos (caso del calcio) en la sangre. También puede solicitar
un análisis de orina (análisis de una pequeña muestra de orina en busca de una
infección y de sangre) y puede pedir al paciente que recoja la orina de 24 horas (para un
examen en busca de sustancias asociadas a litiasis renal). Además, puede solicitar una
tomografía computarizada (TC) del abdomen o una radiografía o ecografía abdominal,
para localizar el cálculo y descartar otras posibles causas de los síntomas.
TRATAMIENTO
• El tratamiento inicial incluye analgésicos y líquidos por vía oral o intravenosa para
favorecer la eliminación del cálculo por la orina.
• La litotricia extracorpórea por ondas de choque es un procedimiento en el que se
utilizan estas ondas para fragmentar el cálculo sin necesidad de cirugía.
• Si el cálculo es demasiado grande y obstruye el riñón afectado o provoca infección,
puede requerirse cirugía.
• En función de la causa del cálculo, el médico puede prescribirle diferentes
medicamentos o sugerirle cambios en la dieta para impedir una recurrencia.
favorecer la eliminación del cálculo por la orina.
• La litotricia extracorpórea por ondas de choque es un procedimiento en el que se
utilizan estas ondas para fragmentar el cálculo sin necesidad de cirugía.
• Si el cálculo es demasiado grande y obstruye el riñón afectado o provoca infección,
puede requerirse cirugía.
• En función de la causa del cálculo, el médico puede prescribirle diferentes
medicamentos o sugerirle cambios en la dieta para impedir una recurrencia.
Cardiopatía hipertensiva
Se refiere a problemas cardíacos que ocurren debido a la hipertensión arterial. Estos problemas abarcan:
- Arteriopatía coronaria
- Insuficiencia cardíaca
- Engrosamiento del miocardio
Causas
La hipertensión arterial aumenta la presión en los vasos sanguíneos. A medida que el corazón bombea contra esta presión, tiene que trabajar más arduamente.
Con el tiempo, esto lleva a que el músculo cardíaco se engruese y el corazón tiene que hacer un mayor esfuerzo para bombear sangre hacia el cuerpo. Sin tratamiento, se pueden presentar síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva.
La hipertensión arterial puede causar cardiopatía isquémica debido a que el miocardio más grueso necesita incremento en el suministro de oxígeno.
La hipertensión arterial también contribuye con el engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos, lo cual , a su vez, puede empeorar la aterosclerosis (aumento en los depósitos de colesterol en los vasos sanguíneos). Esto también aumenta el riesgo de ataques cardíacos y accidente cerebrovascular.
La cardiopatía hipertensiva es la principal causa de enfermedad y muerte por hipertensión arterial.
Las complicaciones cardíacas que se desarrollan determinan los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de cardiopatía hipertensiva.
Ver también:
Posibles complicaciones
- Angina
- Arritmias
- Ataque cardíaco
- Insuficiencia cardíaca
- Muerte repentina
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si presenta hipertensión arterial y presenta cualquier síntoma.
Prevención
Hágase chequeos periódicos de la presión arterial (con la frecuencia recomendada por el médico), para vigilar la afección. A menudo, se recomiendan las mediciones de la presión en el hogar para personas con hipertensión arterial difícil de controlar.
Hágase tratar hipertensión arterial. No suspenda ni cambie el tratamiento, a menos que así lo haya aconsejado el médico.
Controle cuidadosamente la diabetes, la hiperlipidemia y otras afecciones que aumentan el riesgo de una cardiopatía.
Además de los medicamentos, los cambios recomendados en el estilo de vida abarcan:
- Cambios en la dieta:
- evitar las grasas saturadas y las grasas trans
- incrementar el consumo de frutas, verduras y productos lácteos bajos en grasa
- reducir el consumo de sal (puede ser benéfico)
- comer granos integrales, carne de aves y pescado
- Hacer ejercicio de manera regular
- Reducir el consumo de cantidades excesivas de alcohol
- Dejar de fumar, ya que el consumo de cigarrillos es una causa importante de cardiopatía relacionada con hipertensión
- Bajar de peso si tiene sobrepeso o está obeso
Hipercolesterolemia familia
Es un trastorno de altos niveles de colesterol LDL ("malo") que se transmite de padres a hijos, es decir, es hereditario. La afección empieza al nacer y puede causar ataques cardíacos a temprana edad.
Ver también:
Causas, incidencia y factores de riesgo
La hipercolesterolemia familiar es un trastorno genético causado por un defecto en el cromosoma 19.
El defecto hace que el cuerpo sea incapaz de eliminar la lipoproteína de baja densidad (colesterol LDL o "malo") de la sangre. Esto provoca niveles altos de colesterol LDL en la sangre, lo cual hace que uno sea más propenso a presentar estrechamiento de las arterias a raíz de ateroesclerosis a temprana edad. Aquellas personas con hipercolesterolemia familiar tienen mayor probabilidad de tener antecedentes familiares de colesterol alto y cardiopatía a una edad más temprana de lo normal.
La afección se transmite de manera característica de padres a hijos en forma autosómica dominante, lo cual significa que sólo se necesita recibir el gen anormal de uno de los padres para heredar la enfermedad.
En casos excepcionales, un niño puede heredar el gen de ambos padres. Cuando esto ocurre, el incremento en los niveles de colesterol es mucho más severo, aumentando enormemente el riesgo de cardiopatía y ataques cardíacos.
Síntomas
Los síntomas que se pueden presentar abarcan:
- Depósitos de grasa en la piel llamados xantomas sobre los codos, las rodillas, los glúteos, los tendones y alrededor de la córnea del ojo
- Depósitos de colesterol en los párpados (xantelasmas)
- Dolor torácico (angina) u otros signos de arteriopatia coronaria; se puede presentar a temprana edad
Signos y exámenes
Un examen físico puede revelar la presencia de tumores cutáneos grasos, llamados xantomas, y depósitos de colesterol en el ojo (arco corneal).
El médico hará preguntas acerca de los antecedentes médicos familiares o personales. Puede haber:
- Un fuerte antecedente familiar de hipercolesterolemia familiar o ataques cardíacos tempranos
- Niveles altos de LDL en alguno o en ambos padres
Los individuos de familias con un fuerte antecedente de ataques cardíacos tempranos deben hacerse exámenes de sangre para determinar los niveles de lípidos.
Los exámenes de sangre pueden mostrar:
- Niveles altos de colesterol total
- mayores a 300 mg/dL en adultos
- mayores a 250 mg/dL en niños
- Niveles altos de LDL:
- mayores a 170-200 mg/dL en niños
- mayores a 220 mg/dL en adultos
- Nivel normal de triglicéridos
Otros exámenes que se pueden hacer abarcan:
- Estudios de células llamadas fibroblastos para ver la forma como el cuerpo absorbe el colesterol LDL
- Prueba genética para la anomalía asociada con esta afección
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de cardiopatía ateroesclerótica. Aquellas personas que heredan sólo una copia del gen defectuoso pueden responder bien a cambios en la dieta combinados con drogas estatinas.
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
El primer paso es cambiar lo que usted come. Esto se ensaya durante varios meses antes de agregar la terapia farmacológica. Los cambios en la dieta incluyen la reducción de la ingesta total de grasa a menos del 30% del total de calorías que usted consume.
Usted puede reducir la ingesta de grasa saturada:
- Disminuyendo las cantidades de carne de res, pollo, cerdo y cordero
- Sustituyendo productos lácteos ricos en grasa por los bajos en grasa
- Eliminando los aceites de coco y de palma
Usted puede reducir la cantidad de colesterol que ingiere eliminado las yemas de huevo y las vísceras.
Con frecuencia, se recomienda asesoría nutricional para ayudar a las personas a hacer estos ajustes a sus hábitos alimentarios. El ejercicio regular y la pérdida de peso también pueden ayudar a bajar los niveles de colesterol.
MEDICAMENTOS
Si los cambios en el estilo de vida no modifican sus niveles de colesterol, el médico puede recomendar medicamentos. Hay varios tipos de fármacos disponibles para ayudar a bajar los niveles de colesterol en la sangre y funcionan de formas diferentes. Algunos son mejores para bajar el colesterol LDL, algunos son buenos para bajar los triglicéridos, mientras que otros ayudan a elevar el colesterol HDL.
Los fármacos que son más eficaces y que se utilizan con mayor frecuencia para tratar el colesterol LDL alto se denominan estatinas y abarcan lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol), simvastatina (Zocor), fluvastatina (Lescol), atorvastatina (Lipitor) y rosuvastatina (Crestor).
Otros medicamentos hipocolesterolemiantes abarcan:
- Resinas secuestradoras de ácidos biliares
- Ezetimiba
- Fibratos (como Gemfibrozilo)
Aquellos con formas más graves de este trastorno pueden necesitar un tratamiento llamado aféresis extracorpórea que es el tratamiento más eficaz. Se extrae sangre o plasma del cuerpo. Luego, filtros especiales, eliminan el colesterol LDL extra y el plasma sanguíneo se retorna posteriormente.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende enormemente de si uno sigue o no las recomendaciones de tratamiento de su médico. Los cambios en la dieta, el ejercicio y los medicamentos pueden bajar los niveles de colesterol para aquellas personas con la forma más leve de este trastorno y pueden demorar significativamente un ataque cardíaco.
Los hombres y las mujeres con hipercolesterolemia familiar normalmente tienen un riesgo mayor de ataques cardíacos tempranos.
El riesgo de muerte varía entre pacientes con hipercolesterolemia familiar. Las personas que heredan dos copias del gen defectuoso tienen un pronóstico más desalentador. Ese tipo de hipercolesterolemia familiar causa ataques cardíacos tempranos y es resistente al tratamiento.
Complicaciones
- Ataque cardíaco a temprana edad
- Cardiopatía
Situaciones que requieren asistencia médica
Busque atención médica inmediata si presenta dolor intenso en el pecho u otros signos de advertencia de ataques cardíacos.
Solicite una cita con el médico si tiene antecedentes familiares o personales de niveles altos de colesterol.
Prevención
Una dieta baja en colesterol, baja en grasas saturadas y rica en grasas insaturadas puede ayudar a controlar los niveles de LDL.
La asesoría es una opción para aquellas personas que tengan antecedentes familiares de esta afección, especialmente si ambos padres portan el gen defectuoso.
Nombres alternativos
Hiperlipoproteinemia tipo II; Xantomatosis hipercolesterolémica; Mutación en el receptor de lipoproteína de baja densidad
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